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吸烟与宫外孕 在过去的 20 年里,全世界妇女宫外孕(主要是输卵管妊娠)的发病率增加了两到三倍。过去,人们认为宫外孕的主要原因是盆腔炎(PID)和性传播感染(STI);然而,为什么在 PID 和 STI 发病率下降的地区,宫外孕的发病率仍在上升呢?专家们一直在寻找宫外孕的新风险因素,其中之一就是香烟烟雾。专家们发现,无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史是否发生变化,宫外孕的发生与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。研究人员将孕妇分为两组,吸烟组宫外孕的发生率为 40.1%,而不吸烟组为 29.7%,两组之间差异显著。华盛顿大学的一个研究小组对 274 名宫外孕患者和同期受孕的 727 名妇女进行了病例对照研究,得出的结论是,吸烟妇女输卵管妊娠的风险比不吸烟妇女高 40%。

对吸烟孕妇宫外孕的原因进行了研究,发现烟雾会刺激小血管壁,使其变厚,从而改变骨盆的血液循环,进而引起一系列变化,包括受精卵的变化。据认为,尼古丁会破坏输卵管中运送卵子到子宫的微丝结构,阻碍受精卵正常运送到子宫。因此,美国提出了 “如果你怀孕了,现在就戒烟 ”的口号。孕妇不仅不应该吸烟,还应该避免去烟雾弥漫的地方。

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吸烟与不孕不育吸烟妇女的卵子受精率要低得多。吸烟妇女患不孕症的几率是不吸烟妇女的 2.7 倍。美国研究人员发现,吸烟者的受孕率比不吸烟者低 72%。英国的研究人员发现,尼古丁的分解物 “可替宁 ”对 45 名接受体外受精的不孕妇女的受孕有显著影响。研究人员的结论是,可替宁会影响妇女生殖周期中雌激素的分泌,与不含可替宁的妇女相比,含可替宁的妇女受精卵的比例要低 60%。统计学家指出,如果丈夫也吸烟,情况会更糟

根据 1992 年的一项研究,吸烟妇女患尿失禁的风险增加了 1.5 倍,而戒烟妇女患尿失禁的风险增加了 1.2 倍。研究人员调查了 322 名患有尿失禁的中年女性和 284 名没有尿失禁的同龄女性。与没有尿失禁的妇女相比,大多数有尿失禁的妇女是吸烟者或曾经吸烟者。她们吸烟越多,患尿失禁的可能性就越大。吸烟者和曾经吸烟者出现整体膀胱控制问题的风险要高出 28%。

咳嗽可能是导致吸烟者尿失禁的一个重要原因。咳嗽严重时会对控制尿流的肌肉造成物理损伤。动物实验表明,尼古丁会通过其毒素对控制尿流的膀胱肌肉造成损伤。当然,衰老和分娩也会导致骨盆底等支撑膀胱的结构变弱和下垂,从而导致尿失禁。

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